Можливе раннє виявлення раку підшлункової залози - New York Times

[Social_share_button]

Рак підшлункової залози має погану репутацію. Це страшна хвороба, але більшість людей не розуміють, що раннє виявлення може допомогти по-різному.

Коли "Небезпека!" Хост, Алекс Требек, оголосив минулого тижня, що у нього є рак підшлункової залози на стадії 4 , ] багато людей припускали, що це був автоматичний смертний вирок.

Не пан Требек.

"Я маю намір бити статистику про низький рівень виживання цього захворювання", - сказав він у відео. - Правда каже, я повинен. Згідно з умовами мого контракту, я повинен провести "Небезпека!" Ще три роки. "

Він намагався залишитися позитивним. Але більш поширені темні погляди впливають навіть на деяких лікарів. Не так давно офіційний представник Американського агентства раку повідомив, що не існує стандартного тесту для скринінгу раку підшлункової залози, який б позначав життя Томоденситограми, які могли б допомогти виявити рак на ранній стадії, несуть специфічні ризики .

Однак, деякі менш ризиковані кроки можуть допомогти вам уникнути раку підшлункової залози.

По-перше, знайте свій ризик. Наполягайте, щоб ваш лікар встановив повну та розумну сімейну історію. Якщо більш ніж один член вашої родини має рак підшлункової залози, ви повинні проаналізувати вашу ДНК, використовуючи тест на зародкові лінії. Вартість тестування зародкової лінії знизилася за останні роки. Якщо страхування не покривається, вартість зараз становить приблизно $ 250. Зразок крові скаже вам, чи є відповідна мутація у всіх клітинах організму.

Це скаже вам, якщо ризик зараження цим захворюванням є достатньо високим, щоб ви мали щорічний скринінг підшлункової залози, зазвичай покритий страхуванням. МРТ або спеціальна ендоскопія, яка називається ендоскопічним ультразвуком, також називається EUS.

Якщо у вас є один з генів BRCA, що свідчить про більш високий ризик розвитку раку підшлункової залози, Вам необхідно розглянути додаткові тести , ще одним ознакою підвищеного ризику є наявність у сім'ї меланоми та раку підшлункової залози

, Ми схильні недооцінювати важливість генів для надання ризику. Занадто багато людей неправильно розуміють генетичне тестування. Вони вважають, що мутації в гені BRCA поширені тільки у людей єврейського походження і впливають тільки на рак грудей і яєчників. Насправді, мутації BRCA присутні у багатьох етнічних групах і значно збільшують ризик не тільки раку молочної залози та яєчників, але й раку підшлункової залози.

У клініці раку підшлункової залози Нью-Йоркського університету, яку я веду, ми проводимо тестування ДНК зародкової лінії на всіх пацієнтів з раком підшлункової залози і виявили, що 15% мав мутацію зародкової лінії, яка, ймовірно, сприяла їх ризику. для розвитку захворювання. Знаючи, що це допомагає нам адаптувати лікування і виявити братів і сестер, а також дітей, які можуть бути піддані підвищеному ризику

Я не можу визначити відомий фактор ризику для половини хворих на рак підшлункової залози, які приходять до моєї клініки. Фактори ризику, які ми можемо контролювати включають куріння, вживання алкоголю, ожиріння і цукровий діабет типу 2. Цей ризик подвоює ризик.

В даний час рак підшлункової залози є відносно рідкісним захворюванням, але третьою провідною причиною смерті від раку, тому мало хто виживає. Ми прагнемо змінити це. Ми знаємо, що можемо допомогти людям, що знаходяться в небезпеці, але завдання ще складніше, якщо більшість людей вважають, що профілактика та раннє виявлення неможливі.

Скринінг для осіб з високим рівнем ризику має доведене значення , Це свідчать нові дослідження якщо ви фільтруєте когось і знаходите щось шанси на хірургічне втручання - 80 до 90%. Більшість тих, хто не отримує допомогу до початку симптомів, не можуть пройти операцію, що рятує життя. Без хірургічної резекції немає надії на тривале виживання. Для всіх пацієнтів п'ятирічна виживаність становить лише 9%.

Більше нові схеми хіміотерапії допомогли пацієнтам жити довше і деякі пацієнти з метастатичним раком підшлункової залози під час клінічних випробувань мають короткочасне виживання.

Звичайно, нам ще потрібно більше способів виявити цей рак раніше і кращі клінічні випробування, щоб забезпечити нові і більш ефективні способи лікування пацієнтам. Фармацевтичні компанії намагаються знайти нові препарати для цього захворювання, але вони часто не платять за біопсію пухлини на початку, в середині та наприкінці випробувань. Ці біопсії є єдиним способом дізнатися, чому працюють деякі ліки, а інші - ні

, Це важкий рак, який мало хто хотів вивчати, рак, який до останнього часу не отримував багато фінансування від досліджень. У випадках горезвісних пацієнтів, таких як пан Требек, можна привернути увагу до хвороби, але також важливо пам'ятати про такі випадки, як юстиція Рут Бадер Гінзбург, який мав операцію з приводу раку підшлункової залози в 2009 , Вона, очевидно, не мала б симптомів, але її рак був би виявлений під час систематичного комп'ютерного томографічного сканування.

Люди з підвищеним ризиком повинні знати, що скринінг і генетичне тестування можуть допомогти їм врятувати життя.

Доктор Діана М. Сімеоне є директором Центру раку підшлункової залози Нью-Йоркського університету, Langone Health.

Ця стаття з'явилася спочатку (англійською мовою) NEW YORK TIMES