Швейцарія: разом вони складають 12% від вартості медикаментів у Швейцарії

[Social_share_button]

Їхня ціна викликає великі суперечки, але протиракові препарати не єдині препарати, що збільшують витрати на охорону здоров'я. Лікування від дегенерації жовтої плями (захворювання очей), ревматоїдного артриту або виразки також є остаточним рахунком. HealthSuisse, одна з парасолькових організацій для страховиків охорони здоров'я, надала нам перелік десяти лікарських препаратів, призначених в амбулаторному секторі, які в 2017 коштували найбільше для базового страхування.

Цей інвентар показує швейцарці з болем у шлунку, холестерином і проблемами очей, коли вони стають старшими. Він також багато говорить про нашу систему охорони здоров'я та способи заощадити гроші. Десять з них, наркотики, що містяться в ньому, створили оборот близько XMUMX мільйонів франків, у 836, з загальної кількості 2017 мільярдів за всі ліки, призначені амбулаторно та відшкодовані базовим страхуванням, трохи більше 6,753% від загальної кількості. Три елементи можуть відігравати роль у векселі: ціна за одиницю, частота призначення та тривалість лікування.

Повернемося до списку детально. Сім із перелічених препаратів все ще захищені патентом. "У цьому випадку неможливо заощадити гроші за допомогою дженериків", говорить Олів'є Бурнон, головний фармацевт в Університетському центрі загальної практики та охорони здоров'я в Лозанні (Unisanté). Він також зазначає, що більшість згаданих процедур стосується пацієнтів з хронічними захворюваннями. Це логічно, адже у Швейцарії буде 2,2 мільйонів хронічних пацієнтів, приблизно за 80% від загальних витрат на охорону здоров'я. Нарешті, шість продуктів отримані з біотехнології. Ці генно-інженерні процедури є інноваційними, але за ціною. У 2017, вони складають близько 22% від загального ринку, відповідно до Interpharma - з сильною присутністю в ревматології, онкології та офтальмології.

Тьєрі Буклін, головний медичний співробітник відділу клінічної фармакології CHUV, стверджує, що існує "постійний оборот цього хіт-параду": наркотики мають свої витрати максимум протягом декількох років, а потім повертаються вниз, тому що вони менш предписані. або що їх ціна падає, а тим більше, що вони витісняються новинками ще дорожче. Він додає інші нюанси: "Безрецептурні препарати не з'являються в рейтингу, на який також впливає спосіб, у який ми вирішили згрупувати продукти." "Якщо ми подивимося на спожиті обсяги, з'явиться парацетамол. ймовірно в цьому списку », підтверджує Олів'є Буньон.

Серце, судини, мозок

Xarelto - антикоагулянт, призначений у разі порушення ритму, ризику тромбозу або емболії. За даними SantéSuisse, його оборот різко збільшився в останні роки, оскільки показання розширилися. "Коли обсяг цього шляху збільшується, ціни повинні бути знижені, промовляє його прес-секретар Крістоф Каемпф. Виробники можуть запропонувати такі скорочення, але якщо це було б обов'язково, це заощадить багато грошей ». Франсуа Мах, головний лікар кардіологічного відділення ГУГ, вказує, однак, що xarelto належить до нового покоління Антикоагулянти, які не потребують подальшого спостереження, як їх попередники, є більш ефективними і мають менше побічних ефектів. Лікар робить висновок, що ці пільги також заощаджують гроші.

аторвастатин використовується проти холестерину. За даними SantéSuisse, є ознаки того, що це занадто часто пропонується. За словами Франсуа Маха, можливо, що статини занадто предписательние, "тому що лікарі первинної медичної допомоги не платять достатньо, щоб зробити профілактику і заохочувати своїх пацієнтів більше рухатися, менше їсти і кидати палити". Він стверджує, що статини не мають небезпечних побічних ефектів.

Як і пантопразол, аторвастатин є загальним. За даними SantéSuisse, наявність цих двох таблеток у цьому рейтингу свідчить про те, що в Швейцарії генерики занадто дорогі (52% більше, ніж за кордоном). Міністр охорони здоров'я, Ален Берсет, запропонував в минулому році законодавчу поправку щодо зменшення рахунку на лікування, що містить активні речовини, термін дії патенту яких закінчився.

стики

Humira, Remicade, Enbrel і Simponi призначені для лікування певних запальних захворювань, які часто вражають маленьких пацієнтів, наприклад, ревматоїдного артриту. "Вони належать до родини з п'яти препаратів, які зробили революцію в ревматології в 2000 роки, наприклад, кортизон у 50 роки", - захоплює П'єр-Ален Бушард, керівник служби в клініці реабілітації Романсу в Сіоні. Це біомедицини. Їх ціна знизилася з часу їх появи, але вона залишається високою. "Близько 1,5% населення турбує ці методи лікування, вартість яких становить між франками 10 000 і 20 000 на рік", - сказав П'єр-Ален Бушард. Зазвичай цей фахівець пропонує спробувати припинити лікування поступово після року повної ремісії. Але, за його словами, більше половини пацієнтів не можуть це зупинити.

очі

Використовується проти дегенерації жовтої плями (AMD), Eylea і Lucentis обіцяють світле майбутнє в нашому старінній суспільстві. "Вони змінюють життя пацієнтів похилого віку, дозволяючи їм підтримувати певне бачення і, отже, незалежність", говорить Мішель Матері, офтальмолог і віце-президент WFH. Але вони є дуже дорогими (трохи більше, ніж 1000 франків дози) і лікування повинно бути повторене. Це протипухлинний препарат Авастин. "Використовуючи його, можна легко скоротити витрати на десять. Але його виробник не схвалив його для лікування AMD, і страхування взагалі не відшкодує цього використання ». Michel Matter говорить про« кошмар », посилаючись на« істотну економію, яку можна було б досягти протягом десяти років »і критичною. "Політична бездіяльність настільки шумна в цьому випадку".

Кістковий мозок, лімфатичні вузли

Ревлімід може лікувати раки, які впливають на кістковий мозок або лімфатичні вузли. «Застосовується проти трьох порівняно рідкісних захворювань. Але, додавши патології, вони представляють більше пацієнтів, - говорить Мішель Дюшозал, керівник відділу гематології ЧУВ. Таке лікування, яке необхідно повторити, не виліковує, а жити довше. Все це збільшує кількість процедур.

Solange Peters, голова відділу медичної онкології в CHUV, здивований, що не знайшов інших протиракових препаратів у нашому списку. "Я вважаю, що якщо ми повторимо один і той же інвентар в найближчі роки, інші з'являться, враховуючи їх високу ціну." Для довідки, лікування раку знаходиться в сум'ятті. Фармацевтичні компанії обґрунтовують ціни на нові речовини через дослідження, але цей аргумент обговорюється. "Фармас має ексклюзивність до тих пір, поки ці процедури захищені патентами. І вони отримують найбільший прибуток, - говорить Тьєррі Буклін.

Шлунок, стравохід

Використовується проти виразки та рефлюксу шлунка, Пантопразол є генериком. Професор Жан-Мішель Гаспоз, спеціаліст з внутрішньої медицини в Женевській клініці Гранжетс, підкреслює, що він дуже прописаний і тривалий. Швейцарське товариство загальної внутрішньої медицини та асоціація «Смарт-медицина» рекомендують регулярно переглядати показники цього лікування та використовувати найнижчу ефективну дозу. Він належить до сімейства препаратів, інгібіторів протонної помпи (ІПП), які в кінцевому підсумку можуть викликати побічні ефекти і збільшуватися з дозою. Серед інших, можна згадати остеопороз, аспіраційну бронхопневмонію і дефіцит вітаміну B12. Чому поради, які використовують його, не слідують? "Згідно з опитуванням, майже 80% лікарів вважають цю рекомендацію справедливою, але про 40% слідують за нею. Це пов'язано з тим, що пацієнти не хочуть зупиняти їх, навіть тимчасово, тому що вони не хочуть ризикувати рецидивом своїх симптомів », - відповідає Жан-Мішель Гаспоз. Тому він вважає, що необхідно "порушити міф про безпеку цих препаратів". (Недільний ранок)

Створено: 16.03.2019, 23h00

===> Більше статей про SWITZERLAND тут <===

>

Ця стаття з'явилася спочатку https://www.24heures.ch/le-matin-dimanche/accueil/a-eux-dix-ils-representent-12-du-cout-des-medicaments-en-Suisse/story/17485780