Щодня низькі дози аспірину більше не рекомендуються

[Social_share_button]

Якщо ви здоровий дорослий дорослий шукає способи, щоб зменшити ризик серцевого нападу і інсульту, не звертайтеся до цього старовинного режиму очікування: щодня низькі дози аспірину. Він більше не рекомендується як профілактичний засіб для літніх людей, які не мають високого ризикуКерівництво оголошено в неділю Американського коледжу кардіології та Американської асоціації серця.

"Здебільшого, ми набагато краще лікуємо гіпертонію, діабет і особливо високий рівень холестерину", - сказав кардіолог Північної Кароліни доктор Кевін Кемпбелл, який не брав участь у нових керівних принципах. Це робить найбільшу різницю, ймовірно, негативну в оці.
Лікарі можуть розглядати аспірин для деяких пацієнтів старшого віку з високим рівнем ризику, таких як ті, у кого знижується рівень холестерину або керує цукром у крові, доки не існує підвищеного ризику внутрішнього кровотечі. Європейські рекомендації рекомендують проти застосування анти-згортання, таких як аспірин, в будь-якому віці.
Кардіолог Джона Хопкінса доктор Роджер Блюменталь, який очолював нові керівні принципи, зазначено в заяві. "Набагато важливіше оптимізувати спосіб життя і контролювати артеріальний тиск і холестерин, а не рекомендувати аспірин".
"Рекомендація 2b", - сказав Кемпбелл, - а це означає, що це не обов'язково найкращий курс дій; Є багато дискусій серед експертів, і дані не є остаточними.

Проте, особисто, каже Кемпбелл, він "виступає за здоровий спосіб життя, припинення куріння і модифікацію факторів ризику, перш ніж навіть розглядати терапію аспірином у пацієнта з відомим серцево-судинним захворюванням".

Тим не менш, для тих, хто мав інсульт, інфаркт, операцію на відкритому серці або стенти, введені до відкритих закупорених артерій, аспірин може рятувати життя.

"Зрештою, ми повинні індивідуалізувати лікування кожного пацієнта, виходячи з їх індивідуальної ситуації", - сказав Кемпбелл.

Нові дослідження з аспірину

Три недавні дослідження Встановлено, що прийом аспірину з низькими дозами в день, в кращому випадку, є марною тратою грошей для здорових літніх людей. У гіршому випадку це може підвищити ризик внутрішньої кровотечі та ранньої смерті.
"Аспірин повинен бути обмежений найвищим ризиком серцево-судинних захворювань і дуже низьким ризиком кровотечі", - сказав Блюменталь.

Пацієнти повинні тісно співпрацювати зі своїми лікарями, щоб встановити свій ризик кровотечі. що ризик як захворювання нирок, серцеві захворювання, діабет і високий кров'яний тиск. В анамнезі виразкові кровотечі, особливо в шлунково-кишковому тракті, або анемія, також є фактором ризику. Деякі препарати, такі як нестероїдні протизапальні препарати, стероїди, прямі пероральні антикоагулянти і варфарин, також можуть збільшити ймовірність кровотечі.

Рекомендації підкреслюють, що статини - разом зі змінами способу життя, такими як здорове харчування серця, регулярні фізичні вправи, втрата ваги та запобігання курінню або курінню - повинні використовуватися для запобігання серцевих захворювань у тих, у кого рівень LDL рівний 190 на децилітр. LDL означає ліпопротеїди низької щільності і є "поганим" холестерином, який забиває артерії і призводить до захворювань серця.

Зміна рекомендацій щодо діабету типу 2

Діабет типу 2 є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань, а рекомендації 2019 підкреслюють дієту, вправи і план контролю ваги на першій лінії злочину. Намагайтеся принаймні хв. Хв. До вправ середньої інтенсивності, таких як швидка ходьба і плавання, говориться в інструкціях. Потім галсуйте на інші 150 хвилини високої інтенсивності вправ, таких як біг і схема навчання.
Отримати щотижневий інформаційний бюлетень CNN Health

Зареєструйтеся тут, щоб отримати Результати в доктора Санджай Гупта кожного вівторка від команди CNN Health.

Ліки першої лінії повинні включати метформін. Якщо потрібні додаткові препарати, показані два нові класи медикаментів для зниження серцево-судинних подій при цукровому діабеті типу 2: інгібітори SGLT-2, які працюють для збільшення вилучення глюкози і натрію через нирки; і агоністи GLP-1R, які підвищують вироблення інсуліну і глюкози в печінці.
Нові дослідження цих двох класів препаратів для лікування діабету, які вони також можуть знизити ризик серцевого нападу, інсульту та пов'язаних з ними смертей, говорять керівники.

оригінальний видавець https://edition.cnn.com